医患沟通作为一项特殊的人际沟通，是医疗实践中不可或缺的一部分，传递的不仅仅是诊疗信息，还有医者的素养与情感。一位病人家属送锦旗感谢泌尿外科李翔医生时说了一句话：没找熟人，但感觉他的态度比找了熟人还好。而这句话背后的原因就是源于李翔医生和病人家属沟通时认真细致、耐心和蔼的工作态度。
笔者有幸访谈了李翔医生，他结合多年的临床工作经验，分享了自己对医患沟通的一些想法及感受。
李翔，西安交通大学第一附属医院泌尿外科副主任医师，副研究员，医学博士。2014-2016年赴美国EMORY大学访问学者，中华泌尿外科学会CUA结石学组青年委员，《现代泌尿外科杂志》主编助理等
笔者：提到医患沟通，有时会听到临床医生抱怨，工作太忙没有时间和病人说那么多。你作为一名临床医生，既要忙临床，还要做科研，却愿意在医患沟通上花费精力，你是怎么想的呢?
李翔医生：我个人认为，医患沟通其实就是医疗的一部分，关系到医疗质量，它和手术、用药都是同等重要的。我们不只是给病人做手术，术前、术后的沟通，包括出院随访等等都在你的医疗范围之内。应该没有哪位外科医生嫌手术时间长而不愿去做，再长你也要站着把手术做完，所以，也不要把和病人沟通当做一种负担。如果因为沟通不到位出现一些问题，不但需要你花心思去解释，还可能造成病人的不满，甚至引发一些不必要的医疗纠纷。所以，不管你自身才华如何，都需要和患者建立正常有效沟通，沟通也是建立情感的过程。
笔者:你在临床一线也工作了多年，能否和大家分享一下在医患沟通方面的一些经验。
李翔医生：我个人的经验，做好事前沟通很重要，事前告知比事后出现问题后再解释，患者及家属更容易理解和接受。
首先，把术后可能出现的一些问题事前谈到，有些问题在我们看来可能都不是问题，会认为这是常识，但对病人来说不是常识，她就会很紧张。比如结石术后会出现血尿，因为术中放置双J管，活动后就有可能出血。术前我们就会告诉她原因，必要时会让让她看演示图（科室医生自己制作），让她直观感受到，肉眼看着很红的尿液，其实大部分都是尿液。而且，还告诉病人，术后还要监测血红蛋白、血常规等变化，让病人术前有所了解，减少没有必要的担忧。
其次，如果手术比较麻烦、患者年龄比较大，尽可能和相关的家属都要见面谈话告知达成共识，比如经皮肾镜取石术可能会需要两次手术完成，告知家属做两次也是为了病人的安全考虑，因为病人要俯卧位，对心肺压力很大，分两次手术对患者更安全。我们医生也希望一次手术就能解决问题，尽量能少花钱，这其实是医患共同的目标，但有些事情还是需要考虑客观现实，保证医疗安全是基本前提。
另外，你手术做的好是第一位，病人满不满意则是她的主观感受，有的时候你手术做完了，但也可能会存在一点遗憾，那也是没有办法的，比如说肿瘤术后可能会复发，事前就需要和病人或家属沟通会有的可能性，医生是没办法做到百分之百的预判的，术后要定期复查等等。如果事后出了问题再解释，患者会认为你再说一些弥补的话。当然，医生的手术质量一定是基础。
笔者：虽然和病人、家属讲了那么多，也还会出现不被理解的情况？
李翔医生：有啊，出现这种情况我们只能尽量沟通，让他们明白、理解我们确实已经进了全力了。就像医生本人也可能成为病人，也有没有救过来的，你能说医院和医生本人没尽力吗?医疗毕竟有很多不确定性，有时候是人力无法挽回的，总会有一些遗憾。所以，有这样一句话“总是去安慰”，其实安慰就是一种治疗，尤其对一些无法根治的疾病，沟通中可能医生和颜悦色一些，耐心多一点，多说几句鼓励的话，病人心理上就会安心很多，信心会增加，对医生的信任也会提升，对治疗是很有帮助的。
笔者：病人家属提到，从病情、治疗方案的选择及效果、术后注意事项等等告知清楚、耐心，使他们感受到了“不是熟人，却比对熟人态度还好”，你怎么看待所谓的“熟人”关系?
李翔医生：病人有没有“熟人”，对医生来说都是一样的，没有什么区别，只是对病人来讲也就是一种心里安慰吧。对于医生而言，手术操作流程都是一样的，会有医生因为病人没有“熟人”，就给他不好好做手术吗？我想，这是不可能的，不管病人有没有“熟人”，医生都会尽力去做该做的事情。
结束和李翔医生的交谈，笔者在病房随机访谈了责任护士张露和几位病人家属，张露护士评价李翔医生：对待工作非常认真，就算工作再忙，术前一天一定要到病房查看患者。疫情期间，由于医院对探视有要求，他和他们组的医生也会来到病区外等候大厅与其他家属沟通……一位病人家属告诉笔者：李翔医生技术高，人也非常好，把疾病用专业语言讲完，还会用通俗语言再讲给病人听，让病人明白，没有不耐烦情绪……
“技术好、服务好”，不仅仅是一些患者、家属对李翔医生的评价和认可，也说出了百姓心目中一位好医生的形象。
