近日，我院周围血管科为百岁老人精准、高效、个体化治疗双下肢深静脉血栓，顺利康复出院。
今年101岁的离休老干部刘老，于2022年3月24日因突发右大腿肿胀，后肿胀逐渐蔓延至小腿，并伴有左腿皮肤发紫肌张力和皮温增高，活动后肿胀明显加重。为得到有效诊治，慕名来我院来周围血管科就诊，经过检查后确诊为双下肢深静脉血栓形成。
众所周知血栓就像不定时炸弹！下肢深静脉血栓（VTE）是一种潜在危险极高的疾病，尤其对老年人有危及生命的风险。在局部，静脉血栓严重可以导致下肢血供障碍，少数病人甚至可以导致截肢；而血栓如果进展，通过静脉系统脱落进入肺动脉，可以导致肺动脉血栓栓塞症，也叫做肺栓塞，严重时死亡率可高达30%以上。该疾病的基本治疗是采用各种抗凝血药物来控制血栓进展、促进自身血栓溶解；有条件可采取的积极方法是进行血栓清除或者和溶栓治疗；对于有血栓脱落风险的，还需要植入下腔静脉滤器以预防致死性肺栓塞的发生。
在田红燕主任的指导下经过综合评估：老人已经年过百岁，身患多种基础疾病，心肺功能相对较差。抗凝治疗引起严重出血的风险较高，需要减量以预防出血并发症；而减量后的药物可能不能完全控制血栓进展，同时对于老人的心肺功能来说，小块血栓脱落都可能导致灾难性的后果。同时由于年纪大，溶栓治疗出血风险更是较大，血栓清除治疗的手术创伤大，手术时间长，老人难以耐受。基于以上考虑，张军波教授团队仔细评估了综合情况，从高龄老人的实际出发，制定了切实可行的个体化治疗方案：即在减量抗凝治疗的基础上植入腔静脉滤器以预肺栓塞，而不进行血栓清除手术及溶栓治疗。
经过精心准备后，精湛的医术使手术仅十余分钟顺利完成。术后张军波教授又根据老人实际情况制定了详尽的治疗方案。老人于3月28日痊愈出院，目前在家休养中。
痊愈出院回家的老人对住院期间的医疗服务水平赞不绝口，特别嘱咐子女一定要来医院代表自己感谢科室医务人员张军波教授、张波医生、孟冲冲医生和周围血管科护理团队在自己住院治疗期间的精心治疗和护理。
医者仁心、平等仁爱、精进审慎、开拓创新，周围血管科全体同仁时刻不忘“健康所系，性命所托”的使命，在平凡的岗位上兢兢业业地工作着……
西安交通大学第一附属医院周围血管科是西部首个国家级血栓防治示范培训基地，全国肺栓塞-深静脉血栓形成防治能力建设项目优秀基地，国家西北第一家独立诊治下肢静脉血栓、肺血管病、大血管疾病以及外周和内脏血管病的科室。
在学科带头人田红燕主任的领导下，在“团结、进取、求实、敬业”科训的指引下，创造了数十个西北以及陕西的“第一例”手术，在周围血管疾病的医教研方面居西北领先地位，尤其在静脉血栓栓塞症包括肺栓塞的临床和科研在国内有很高的影响力。周围血管科团队创建的“全周期VTE一体化”治疗模式将更加努力的服务于西北乃至全国的患者。
随着我国老龄化的加速及人群寿命的延长，近年来收治高龄老人逐渐增多。高龄老人具有全身机能退化、免疫力下降，同时多合并多种疾病。尤其是高龄老人的静脉血栓发生率越来越高。专家提醒大家要有预防血栓的意识，多活动，做到“三早一规范”：尽早“发现血栓”、尽早“专业诊断”、尽早“科学治疗”、规范“院外治疗”，认真按照医生的治疗方案坚持服药和定期复诊。
